Graves’ sygdom (Dansk)

Hvad er Graves’ sygdom?

Graves’ sygdom er en autoimmun sygdom, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Det er den mest almindelige årsag til hyperthyroidisme, hvor skjoldbruskkirtlen producerer for meget thyreoideahormon. Sygdommen er opkaldt efter den irske læge Robert Graves, der beskrev den i 1835. Graves’ sygdom påvirker primært kvinder i alderen 20-40 år, men kan også forekomme hos mænd og ældre mennesker.

Definition af Graves’ sygdom

Graves’ sygdom er en autoimmun lidelse, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber skjoldbruskkirtlen. Dette fører til en overproduktion af thyreoideahormon, hvilket resulterer i hyperthyroidisme. Sygdommen kan også påvirke øjnene og forårsage Graves’ oftalmopati, der er karakteriseret ved hævelse og rødme i øjnene.

Årsager til Graves’ sygdom

Årsagen til Graves’ sygdom er ukendt, men det antages, at både genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle. Personer med en familiehistorie af Graves’ sygdom har en øget risiko for at udvikle sygdommen. Rygning og stress kan også bidrage til udviklingen af sygdommen.

Forekomst af Graves’ sygdom

Graves’ sygdom er relativt sjælden og påvirker omkring 0,5-1% af befolkningen. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen end mænd, med en forholdet på omkring 5:1. Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men den hyppigste forekomst er i alderen 20-40 år.

Symptomer på Graves’ sygdom

Hyperthyroidisme

Hyperthyroidisme er det primære symptom på Graves’ sygdom. Det skyldes den overaktive skjoldbruskkirtel, der producerer for meget thyreoideahormon. Symptomerne på hyperthyroidisme kan omfatte:

• Vægttab
• Øget appetit
• Hyppigere afføring
• Nervøsitet og rastløshed
• Øget svedtendens
• Uregelmæssig menstruation hos kvinder

Øjensymptomer

Graves’ oftalmopati er en tilstand, der påvirker øjnene og er specifik for Graves’ sygdom. Symptomerne på Graves’ oftalmopati kan omfatte:

• Hævelse og rødme i øjnene
• Øjenirritation og tørhed
• Dobbelt- eller sløret syn
• Følsomhed over for lys
• Fremspringende øjne (exophthalmos)

Andre symptomer

Udover hyperthyroidisme og øjensymptomer kan Graves’ sygdom også forårsage andre generelle symptomer, herunder:

• Muskel svaghed
• Træthed og udmattelse
• Øget hjertefrekvens og hjertebanken
• Tremor (rysten)
• Ændringer i huden, såsom varm og fugtig hud

Diagnose af Graves’ sygdom

Blodprøver

En blodprøve kan påvise forhøjede niveauer af thyreoideahormon (T3 og T4) samt lavere niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Dette er typiske tegn på hyperthyroidisme og kan indikere Graves’ sygdom.

Skjoldbruskkirtel scintigrafi

En skjoldbruskkirtel scintigrafi er en billedundersøgelse, der bruger en radioaktivt sporstof til at vurdere skjoldbruskkirtlens funktion. Ved Graves’ sygdom vil skjoldbruskkirtlen vise en unormalt høj optagelse af sporstoffet.

Øjenundersøgelse

En øjenundersøgelse kan udføres for at vurdere eventuelle øjenrelaterede symptomer og tegn på Graves’ oftalmopati. Dette kan omfatte en visuel undersøgelse, måling af øjenbevægelser og en øjenspecifik blodprøve.

Behandling af Graves’ sygdom

Medicinsk behandling

Medicinsk behandling af Graves’ sygdom kan omfatte brug af antithyroidmedicin, der hæmmer produktionen af thyreoideahormon. Beta-blokkere kan også anvendes til at lindre symptomer som hurtig hjertefrekvens og rysten.

Radioaktivt jod

Radioaktivt jodbehandling er en effektiv behandling af Graves’ sygdom. Det radioaktive jod ødelægger de overaktive celler i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i en reduktion af thyreoideahormonproduktionen. Denne behandling kan dog føre til hypothyroidisme, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormon, og derfor kræver livslang hormonbehandling.

Kirurgisk indgreb

Hvis medicinsk behandling og radioaktivt jod ikke er effektive eller anbefales, kan kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen være en mulighed. Dette kaldes en thyroidektomi og kræver livslang hormonbehandling for at erstatte manglende thyreoideahormon.

Prognose og komplikationer ved Graves’ sygdom

Prognose for Graves’ sygdom

Med tidlig diagnose og passende behandling er prognosen for Graves’ sygdom generelt god. De fleste patienter oplever en forbedring af symptomerne og opnår normal skjoldbruskkirtelfunktion. Nogle patienter kan dog opleve tilbagefald af sygdommen.

Komplikationer ved Graves’ sygdom

Ubehandlet eller ukontrolleret Graves’ sygdom kan føre til alvorlige komplikationer, herunder hjerteproblemer, osteoporose, svækket immunsystem og thyroideakrise (en sjælden, men potentielt livstruende tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer ekstremt høje niveauer af hormoner).

Forebyggelse af Graves’ sygdom

Forebyggende foranstaltninger

Da årsagen til Graves’ sygdom er ukendt, er der ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. Det er dog vigtigt at opretholde en sund livsstil, undgå rygning og håndtere stress for at opretholde generel sundhed og velvære.

Opsummering

Graves’ sygdom er en autoimmun sygdom, der påvirker skjoldbruskkirtlen og fører til hyperthyroidisme. Sygdommen kan også forårsage øjenrelaterede symptomer, kendt som Graves’ oftalmopati. Diagnosen kan stilles ved hjælp af blodprøver, skjoldbruskkirtel scintigrafi og øjenundersøgelser. Behandlingen kan omfatte medicin, radioaktivt jod eller kirurgisk indgreb. Med passende behandling er prognosen generelt god, men ubehandlet sygdom kan føre til alvorlige komplikationer. Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger, men en sund livsstil kan bidrage til generel sundhed og velvære.